医疗保障局20**年工作总结及来年工作思路范文

医疗保障局20**年工作总结及来年工作思路范文

　　xxxx年，x县医保局在市医保局的指导下，在县委县政府的坚强领导下，坚持围绕“打造x东北部区域中心城市”的战略目标，按照“跳出医保抓医保”工作理念，站位发展全局、坚持民生优先，各项改革任务有序推进，取得一定成效，构建起x医疗保障事业发展新格局。现将有关情况简要报告如下。

　　一、xxxx年主要工作情况

　　（一）聚焦战略目标，以“三个率先”促进城市发展提能升级。我们积极发挥各类资源优势，认真思考医疗保障工作在打造x东北部区域中心城市中的定位和作用，坚定不移搭平台、优环境、促发展。一是率先在全省建立医疗保障行业党建联盟。探索建立覆盖医疗保障行业全过程主体的联盟体，发挥党建引领的作用，推动医疗保障相关的政府、市场、社会等各领域要素实现更有效的互动和融合。发挥党建联盟平台作用，积极报送招商有效项目信息xx条，并前往x拜访平安集团、腾讯科技、云飞励天等企业，邀请平安医保科技，就建设全市区域卫生健康分中心项目到我县考察交流。二是率先开展成德眉资毗邻地区医保事业协同发展。牵头发起并签署“金青新广中”五地医保事业协同发展战略合作协议，取消成德眉资异地就医备案制度，推进医保关系转移接续同城化服务，有效提升跨区域就医便捷度，并积极围绕基金监管、经办服务、交流培训等方面，为全市打造城市毗邻地带医保协同发展提供区域样本。三是率先在全市完成定点医药机构异地就医联网结算全覆盖。全县xxx家定点医药机构全部接入国家异地就医结算平台，xx家医药机构开通西南三省一市一区跨省门诊费用直接结算，xxxx年，异地就医联网结算x.xx万人次，结算金额xxxx万元，有效解决群众往返路途远、手工报销周期长、自行垫付压力大等问题。

　　（二）聚焦制度创新，以“三项试点”确保重点改革落地见效。我们深刻领悟“试点就是未来发展的方向”的重大论断，充分发挥x在医保领域的基础优势，千方百计对上争取，保障试点工作在x落地见效。一是稳步推进国家组织药品集中采购和使用试点。积极构建纵合横通的责任体系、“一主六辅”的政策体系、各方联动的实施体系，扎实推进集采试点工作。截止目前，xxx个中选药品平均降价xx%。二是深入推进长期照护保险试点。积极推进照护机构为失能老人提供专业服务，撬动医养和照护产业发展，截止目前，全县长期照护保险参保人员达xx万人，累计支付待遇xxx万元。三是积极推进医保智能监控示范点建设。打造智能监控系统，实施视频监控、人脸识别等新技术运用，加强对临床行为的过程监控，丰富大数据分析比较，提升监控效果，全县xxx家定点医药机构接入系统，实现诊疗数据和服务影像实时对比、同步在线监控，完善医保基金风控体系。

　　（三）聚焦民生福祉，以“三个全力”促进医保服务更有温度。我们努力践行“保民生就是保稳定，保民生就是促和谐”的思想，着力在提升医保服务上下功夫。一是全力推进医保领域改革。推进 “一站式”救助定点医院全覆盖，实现救助对象就医“一票制”结算，救助城乡困难群众x.x万人次，救助金额xxxx万元。推动多层次医疗保障体系建设，“惠蓉保”参保人数xx万余人。推进总控下按病组分值付费方式改革，构建以“价值付费”为核心的医保支付模式，减少群众就医负担。深入开展医保领域系统治理，检查定点医药机构xxx家，追回违规金额xxx.xx万元，处以违约金xx.xx万元，中止协议xx家，解除协议x家，行政处罚xx家。二是全力完成目标任务。城乡居民医疗保险保登记率xxx.xx%，超额完成xx%的目标任务。参保居民住院医疗费用政策范围内报销比xx.xx%，完成xx%以上的目标要求。三是全力助企纾困。疫情期间，对全县xx家医疗机构，预拨医保资金xxxx万元，减轻垫付压力。对上争取医保专项资金xxx万元，用于大学生核酸检测，做好常态化疫情防控。减征全县xxxx家企业城镇职工基本医疗保险费用xxxx万元，保障企业正常运转。

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