为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》精神，根据市卫生健康委员会《市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案》，结合我区实际，制定本实施方案。
一、活动主题及原则
(一)活动主题。活动以“规范管理、提质增效、强化监管"为主题，紧紧围绕我市20**年度卫生健康重点工作任务，加快补齐公立医疗机构内部管理短板和弱项，有序推动公立医疗机构高质量发展，促进我市公立医疗机构发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式由粗放式向精细化转变，努力建成优质高效的医疗卫生服务体系。
(二)指导原则。坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。
(三)活动时间。活动时间为期1年。20**年8月至20**年7月。
二、活动主体及职责任务
(一)活动主体
区级公立医院及基层医疗卫生机构(含社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院等)。
(二)职责任务
1.区卫生健康行政部门负责制订本区活动实施方案，丰富细化内容要求并组织实施，遵循分级指导、逐级检查的工作方式，组织开展指导检查评价，落实主管责任。
2.区级公立医疗机构要落实活动主体责任，建立由单位主要负责同志牵头负责的组织领导工作机制，制定具体活动方案，确保取得实效。
3.活动中要聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精细化管理水平。
三、活动内容和重点要求
(一)梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞
1.认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实到位。
2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。
(二)强化价格管理，规范业务和价格行为
3.二级以上医院成立价格管理委员会，发挥委员会职能，加强内部价格管理部门建设，配齐专、兼职医疗服务价格工作人员。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。
4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。落实医疗服务价格自查制度，医院价格管理部门每月按照一定比例随机抽取费用清单，与门诊和在院、出院病历，药品、耗材出入库，检验、检查报告单，手术记录单等数据进行横向比对，及时纠正不规范收费行为。
5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单(含电子清单)，费用清单要包括医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等，全方位接受群众监督。医院公布价格咨询、投诉电话，接待投诉人员要全面、准确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实情况等。对于上级部门转办的有效投诉件，要有办结报告。
6.规范药械管理，严格药品耗材进銷存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。
7.依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格(含公示价格)标准，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。落实价格公示制度，医疗机构在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用材料和医疗服务价格信息，保障患者的查询权和知情杈，价格发生变动时，要及时调整公示内容。建立医疗服务价格动态调整机制，按照以技术准入(许可)为先的原则，每半年开展一次新增医疗服务价格项目立项论证和价格申报。
8.建立医疗服务成本测算和成本控制管理制度，在不断完善医疗机构和科室成本核算的基础上，建立健全医疗服务项目的成本测算制度。
9.落实价格管理奖惩政策，将医院价格管理工作纳入年度目标考核内容，作为下达财政床位补贴的重要依据。
(三)加强财务管理，保障高效合理运行
10.建立健全单位内部预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。
11.制定出台《区公立医院全面预算管理制度(试行)》。加强医院全成本核算与管理，将成本意识贯穿到医院管理的方方面面、落实到一个岗位，切实提升精细化管理水平和资源使用效益，促进医院合理控制运行成本。严格控制消耗性资源和后勤支出，医院管理费用占总支出的比例逐步降低至10%以内，人员支出占业务支出比重逐步达到40%以上。提高绩效工资在个人收入中的比重，绩效工资用于激励的比例不低于绩效工资总量的60%。
12.牢固树立“过紧日子"理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。
13.加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约，确保政府采购工作依法依规规范运行。
14.加强捐赠管理。按照原国家卫生计生委《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法》(国卫财务发〔2015〕77号)，完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚;确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。
15.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
16.加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理(该项仅适用于基层医疗卫生机构)。
(四)加大人才队伍建设，落实好总会计师制度
17.加强组织管理建设，三级医院及有条件的二级医院要配置总会计师，协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作;加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力;加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才。
18.加强高层级经济管理团队建设和经济管理人材培养。推荐优秀会计人员参加财政部会计领军人才遴选，培养全能型经济管理团队。
19.切实发挥总会计师在医院成本管理、医院经济管理中的重要作用，落实总会计师在医院“三重一大"经济事项决策中的专业作用。按照《省总会计师管理办法》，对派驻总会计师工作进行全面考核。市属医院总会计师每年向市卫生健康委汇报年度履职情况。
20.将总会计师制度落实情况考核结果作为公立医院考核的重要内容，与医院财政补助资金挂钩，与总会计师绩效薪酬挂钩，并作为总会计师留任或解聘的依据。
21.加大总会计师和会计专业团队培训，提高总会计师制度下的财务团队业务能力。督促市、县三级公立医院设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作。
(五)推进业务财务融合，促进经济管理提质增效
22.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。
23.以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。
24.医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。
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