遏制重特大事故工作指南构建双重预防机制的实施方案
为贯彻落实县委、县政府和省卫生计生委关于安全生产的决策部署，构建医疗卫生计生单位安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，强化安全风险管控和隐患排查治理，有效防范和遏制重特大事故，制定本方案：
一、工作目标
建立健全安全风险等级管控和隐患排查治理的工作制度和规范，实现医疗卫生计生单位安全风险自辩自控、事故隐患自查xx，形成主体责任落实、全体职工参与的工作格局，提升安全生产整体预控能力。
二、工作任务
（一）全面开展安全风险辨识。督促推动医疗卫生计生单位按照有关制度和规范，针对本单位特点，制定科学的安全风险辨识程序和方法，全面开展安全风险识别。要制定实施隐患自查xx的正向激励措施和职工群众举报隐患奖励制度，组织和动员全体职工及服务对象全方位、全过程辨识设备设施、工作场所、人员行为和管理体系等方面存在的安全风险，做到系统、全面、无遗漏。医疗卫生计生单位主要负责人要切实承担双重预防机制的建立、实施、完善工作，并提供必要的人、财、物保障。（部分内容可以通过聘请安全生产专家或购买安全生产风险评估服务等方式完成）
（二）科学评定安全风险等级。医疗卫生计生单位要对辨识出的安全风险进行分类梳理，参照《企业职工伤亡事故分类》（GBxxxx—xxxx），综合考虑起因物、引起事故的诱导性原因、致害物、伤害方式等，确定安全风险类别，对安全风险的种类、数量和状况登记建档。对不同类别的安全风险，采用相应的风险评估方法确定风险等级。安全风险等级从高到低划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用红、橙、黄、蓝四种颜色标示。其中，重大安全风险应填写清单、汇总造册，按照职责范围报告属地安全监管部门，同时抄送所在地卫生计生部门。（部分内容可通过聘请安全生产专家或购买安全生产风险评估服务等方式完成）
（三）有效管控安全风险。医疗卫生计生单位要根据风险评估的结果，针对安全风险特点，从组织、制度、技术、应急等方面对安全风险进行有效管控。要通过隔离危险源、采取技术手段、实施个体防护、设置监控设施等措施，达到回避、降低和监测风险的目的。要对安全风险分级、分层、分类、分专业进行管理，逐一落实单位、科室、岗位的管控责任。要高度重视风险状况，动态评估、调整风险等级和管控措施，确保安全风险始终处于受控范围内。（自主完成）
（四）实施安全风险公告警示。医疗卫生计生单位要建立完善安全风险公告制度，并加强风险教育和技能培训，确保全体职工都掌握安全风险的基本情况及防范、应急措施。要在醒目位置和重点区域分别设置安全风险公告栏，对存在重大安全风险的工作场所和岗位，如污水处理站、锅炉操作岗，要设置明显警示标志，标明主要危险危害因素、后果、事故预防及应急措施、报告电话等内容，并强化监测和预警。（可在安全生产科学研究院等专业机构指导下完成）
（五）完善隐患排查治理体系。风险管控实效或弱化极易形成隐患，酿成事故。医疗卫生计生单位要树立隐患就是事故的观念，建立完善隐患排查治理制度，制定符合本单位实际的隐患排查治理清单，明确和细化隐患排查的事项、内容和频次，并将责任逐一分解落实，推动全员参与自主排查隐患。对于排查发现的重大事故隐患，应当向属地安全监管部门和卫生计生部门报告，同时要制定并实施严格的隐患治理方案，做到责任、措施、资金、时限和预案“五落实”，实现隐患排查治理自查自改自报的闭环管理。事故隐患整治过程中无法保证安全的，应停止工作，及时撤出工作人员，必要时向当地__提出申请，配合疏散可能受到影响的周边人员。医疗卫生计生单位要建立重大隐患治理情况向属地安全监管部门和单位职代会“双报告”制度。（自主完成）
（六）防控放射性危害。有开展放射诊疗活动的医疗卫生计生单位要建立完善并组织实施放射诊疗和放射防护管理制度，配备专兼职管理人员；按照《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》开展放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价和控制效果评价，定期对工作场所和诊疗设备分别进行防护检测和性能检测；要对放射工作场所规范设置警示标识和警示说明，配备个人防护用品；组织放射工作人员进行防护知识培训、个人剂量监测和职业健康检查。（部分内容可通过购买放射卫生技术服务的方式完成）
（七）实施分级分类安全管理。各级卫生计生部门要督促指导医疗卫生计生单位落实主体责任，认真开展安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作。推行医疗卫生计生单位安全风险分级分类管理，按照分级属地管理原则，针对不同风险等级的医疗卫生计生单位，确定不同的督导检查频次、重点内容等，实行差异化、精准化动态管理。
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