（一）诊室消毒制度
1、工作人员要求
（1） 工作人员上岗衣帽整洁，给患者检查前后洗手或手消毒。
（2） 普通患者和特殊感染患者分室就诊，医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单，物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，医护人员的手在无可见污染物时，可用快速手消毒剂。
（3） 无菌操作戴口罩，严格执行无菌技术操作规程。
2、清洁处理与空气消毒
（1） 坚持每日清洁和每周大扫除，诊前10分钟开窗通风，保持各诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。
（2） 每周擦拭诊查床，更换床单、枕套。
（3） 治疗室、换药室、配液室每日空气消毒并登记，紫外线空气消毒每周酒精擦拭灯管表面灰尘，室内每季度空气细菌培养一次有记录。
3、非一次性使用物品的处理，如雾化吸入器专人使用后，必须经清洗、消毒后方可使用于他人。
4、一次性物品的处理
（1） 凡一次性使用注射器、针头、输液器、输血器、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、胃肠减压瓶、窥阴器等，用后统一按医疗废弃物回收，按感染性废物处置。
（2） 一次性使用的胃管、吸痰管、导尿管等用后，做到一人一管一用并按感染性废物处理。
5、各种瓶类处理
（1） 氧气湿化瓶、负压吸引瓶等持续使用者每日更换，用毕倒净液体，冲净后送消毒供应室清洗、消毒。
（2） 密闭引流瓶用后倒净液体，冲净后送消毒供应室清洗、灭菌。
6、器械、敷料的处理
（1）不锈钢换药盘（碗）、镊子等用后冲净送消毒供应室清洗、灭菌。
（2）纱布、棉球，XXX后有效时间为24小时，无菌包XXX后有效时间为4小时， 并注明开启时间。
（3）无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，注明启用日期和时间。
（二）专科消毒制度
1、妇产科
（1） 患者检查使用一次性会阴垫、手套和窥阴器，用后按感染性废物处理。妇科检查床每日250mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，保持检查床清洁，有血迹、污迹随时清洁消毒。
（2） 检查阴道出血患者医生需戴无菌手套，外阴用消毒液擦拭消毒后方可内诊。
2、中医科
针灸针一次性使用，做到一人一穴一针，用后按损伤性医疗废物处理。
3、眼科
医护人员操作前后必须洗手或手消毒。眼科检查设备接触病人后必须消毒后，方能用于他人。
门诊其他专科的消毒同上述有关条例。
1.门诊科室医院感染管理实行科主任负责制，督促落实医院感染管理各项规章制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。
2.每季度召开科室医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。遇有医院感染特殊问题及时上报。
3.组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。
4.一条龙管理的科室，医院感染管理质量控制与病区一体化。
5.工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。
6.儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系。
7.儿科发疱门诊应做到诊室、人员、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。
8.各诊室应规范配置的手卫生设施，落实手卫生指征，无菌技术操作前后及接触不同病人应洗手或手消毒。常用医院感染管理制度与规范。
9.抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
10.门诊平车、轮椅、诊查床等应每日消毒，被体液、血液污染时，应及时消毒处理。
1L.建立健全每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
12.门诊各科室治疗准备室、治疗室、处置室、注射室的医院感染管理，参照治疗室准备室、治疗室、处置室、注射室医院感染管理制度执行。
13.医疗废物的医院感染管理，参照《医疗废物管理制度》执行。
一、门诊病历制度
门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。
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