中医诊所消防应急预案

　　预防为主，预消结合”是消防工作实行的基本方针，做好消防应急预案是保障社会稳定和确保消防工作正常高效运行的重要环节，也是提高本单位防御和抗御火灾的能力、保护病人及员工人身及公私财产安全的重要措施。

　　病房楼灭火、应急、疏散预案

　　一、组织机构：

　　1、灭火行动组：医院总值班室、病区当班医生、护士

　　2、通讯联络组：监控室(内线电话)

　　3、疏散引导组：当班护士、工友

　　4、安全防护救护组：急诊、门诊医生、护士

　　二、报警和接警处置程序

　　1、发生火灾时，病区当班医生或护士要及时拨打119报警，报警时，应向消防队讲清火灾地点、单位及燃烧物，并把自己的单位电话号码告诉对方，以便联系，并立即派人到路口等待。

　　2、消防队到达后，立即将发生火灾的时间、人员伤亡及燃烧物等情况向消防队指挥人员汇报，以便消防人员掌握火场情况。

　　三、应急疏散的组织程序和措施

　　发生火灾时，当班医生和护士应立即进行扑救火灾，同时组织疏散人员和物资，禁止使用电梯，主要通过疏散楼梯进行疏散。

　　1、将走道进入楼梯间前室的门向两个方面开启。

　　2、立即组织疏散人员，将人员及物资通过安全出口进行疏散离开现场。

　　3、人员、物资撤离完毕后及时将楼梯间的门关闭，防止烟雾通过楼梯向上蔓延。

　　四、扑救初起火灾的程序和措施

　　1、切断非消防用电电源，关闭空调送风系统，关闭氧气管道阀门。

　　2、利用手动报警按钮报警。

　　3、消防控制室启动喷淋系统，利用喷淋系统灭火。

　　4、利用灭火器灭火。

　　5、利用室内消火栓、消防卷盘灭火，打开消火栓箱门，击碎启泵按钮，拉开消防水带，接上水带接口，利用消防水枪灭火，或直接拉出消防软管，利用消防水管灭火。

　　五、通讯联络、安全防护、救护的程序和措施

　　1、利用内线电话与消防控制室保持联系。

　　2、利用手机、固定电话报警。

　　3、利用无线手持发送报警。

　　高压氧舱重点部位灭火、疏散应急预案

　　一、灭火指挥员，通讯员

　　灭火疏散员，应急救护员

　　重点部位面积(m2)

　　建筑耐火等级一级生产，经营或贮存性质乙类

　　火灾危险物品医疗和电器设备

　　数量，价值(元)

　　二、消防水源

　　1、市政管网(水表管经mm)

　　2、天然水池容积T与重点部位距离(m)

　　三、现场消防设施器材种类、数量8Kg干粉灭火器4只，1211灭火器4只。

　　四、火灾危险特点

　　火势发展变化特点：沿水平燃烧，伴有爆炸

　　可能蔓延的方向：水平燃烧

　　可能造成的后果：贮气罐爆炸，可能造成人员伤亡

　　五、战术措施

　　1、采取上堵下防、内攻为主，内外结合的原则;

　　2、将火场周围的易燃物撤出，形成隔离带;

　　3、利用一切手段和可以利用的'消防器材进行扑救

　　六、灭火力量部署：

　　1、派出专人报警的同时，内部立即成立灭火指挥部;

　　2、由部分义务消防队员使用现场灭火器灭火;

　　3、由部分义务消防队员用室内消火栓、水带、水枪进行灭火;

　　4、其它的义务消防队员协助灭火，防止火势蔓延扩大;

　　5、立即断电。

　　七、人员、物资疏散方案疏散组人员将室内的人员进行疏散，同时其他人员将室内的物资疏散至门口广场的安全地带。

　　八、灭火注意事项：

　　1、救人重于救火;

　　2、灭火队员应配空气呼吸器;

　　3、严禁单独深入火场内部进行扑救，避免伤亡;

　　4、实施灭火过程中，防止过度注水，减少水渍损失;

　　5、火灾扑灭后，派专人监视现场，防止复燃。

　　一、目的

　　1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案

　　2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。

　　二、防范措施

　　1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。

　　2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。

　　3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。

　　4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。

　　三、防范规定

　　1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

　　2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

　　3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。

　　4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医师均不得独立执业。

　　5、加强对下列重点病人的关注与沟通：

　　(1)低收入阶层的病人;

　　(2)孤寡老人或子女不在身边者;

　　(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;

　　(4)预计手术等治疗效果不佳者;

　　(5)本人对治疗期望值过高者;

　　(6)对交代病情中表示难以理解者;

　　(7)有发生院内感染征兆或已发生院内感染者;

　　(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者;

　　(9)住院预交金不足者;

　　(10)已产生医疗欠费者;

　　(11)需使用贵重自费药品或材料者;

　　(12)由于交通事故有可能推诿责任者;

　　(13)特色身份的病人;

　　6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待病人及家属，其他人员不得随意解释病情。

　　7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查和程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

　　8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗菌药物，第三代头孢抗生素一般不得预防性使用。

　　9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

　　10、输血前必须进行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。

　　11、各医技科在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用同，在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及进到位。

　　12、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写。严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

　　住院病历：

　　(1)病历书写必须按照国家规定及20**年2月4日卫医发医政发(2010)11号《病因书写基本规范》要求进行书写。各病区主治医师必须及时检查下级医师病历质量。

　　(2)首页填写完整;

　　(3)科主任对病历终末书质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责;

　　(4)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历，3天内对病历进行完善;

　　(5)住院病历必须在24小时之内完成。

　　(6)主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见;

　　(7)急诊危病人入院当天，病重病人入院第二天，门诊普通病人入院3天之内必须有副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。

　　(8)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行;

　　(9)主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。

　　(10)科主任的终末病历签字必须在病人出院5天之内完成;

　　(11)死亡病历讨论必须在病人死亡1周之内完成。

　　(12)手术记录必须在手术后24小时内完成，主刀医师必须亲自书写或审阅手术记录并签字;

　　(13)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记。

　　(14)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时归还;

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