“诊间结算”优化诊疗流程提升患者服务
——医院“诊间结算”工作总结
分诊台挂号、门诊医生开单、收费室交费及报销，如此反复……患者不是在排队缴费就是在排队缴费的路上，这是传统繁琐复杂的就医流程的真实写照。为更好地优化门诊流程，提高医院的诊疗效率和服务质量，**县人民医院自20**年开通电子凭证“诊间结算”便民服务，所谓诊间结算，是指患者就诊结束后，可以在诊间直接由医生刷卡结算费用，无需再次到收费窗口排队缴费。诊间结算可以让患者享受“一站式”医疗服务的便利，真正实现“智慧就医”。
一、主要做法
（一）科室合作、集中攻关
信息科负责组织计财科、医保科、设备物资科等职能部门成立专项工作小组，形成了多部门合作、全体参与的工作机制。方案由信息科、计财科、医保科、设备物资科的人员组成，负责分析临床科室的需求，结合医院管理要求和工作实际形成项目方案并制定实施计划。技术组由信息科及外部技术支持单位的人员组成，负责对照方案目标要求推进项目实施，包括数据采集、数据存储、系统安全、应用安全等功能。功能验证组由计财科、医保科、信息中心的人员组成，负责根据项目方案测试验证项目功能、提出整改需求并反馈意见至技术组。执行保障组由设备物资科人员组成，负责相关外接设备的配置保障，以满足临床科室的需要。
（二）试点开展、解决问题
急诊科诊疗主要以急救为主，科室收治病人主要是危急重症，实行“诊间结算”更有利于减少患者时间，提高诊疗效率，因此，医院选择在急诊科开展试点。先由信息科工作人员以虚拟患者进行挂号就诊，到急诊科后由急诊医师开具相关处方，系统自动弹出诊间结算窗口，然后选择诊间结算，系统外接扫描设备主动扫描患者的微信或者支付宝付款码，收费成功后自动打印收款小票，完成缴费。患者现在无需到收费室进行排队缴费，而可以直接到医技科室进行相关检查或者到发药窗口取药。经过多轮测试，系统运行良好。
（三）完成试点、多点开花
通过成功在急诊科实行诊间结算，外一科、外二科、麻醉门诊均已实现诊间结算，极大地方便了患者。20**年又在核酸检测点实行诊间结算，通过改造接口，只需要身份证或者其他身份信息，核酸检测收费窗口即可完成核酸检测的开单、收费工作，极大的提高了核酸采样的效率，既方便了患者，也减少了患者在开单和缴费中出现的不稳定因素，有利于更好的做好疫情防控。
二、取得成效
（一）通过诊间结算系统，非慢病患者可凭结算单据直接到药房取药或到相关科室检查，无需再到收费窗口或自助机排队结算，极大地减少了患者排队等待的时间，提高了就诊效率，方便了患者就诊，提高了患者满意度。
（二）通过诊间结算，分流了在收费窗口缴费的患者数量，减少了患者排队缴费的时间，减轻了收费压力，同时也减少了缴费时插队的概率，减少了纠纷的发生。
（二）通过诊间结算，主诊医生可以清楚患者缴费情况，有收费问题可以及时与患者沟通处理，提高医患沟通质量。
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