市医疗保障局20XX工作总结和20**工作计划范文
xxxx年是建党一百周年，也是“十四五”规划和全面建设社会主义现代化国家的开局之年，xxx市医疗保障工作全面贯彻落实党的十九大、十九届五中、六中全会以及习近平总书记对x及x工作系列重要指示精神，以实施幸福美好生活十大工程为导向，以建设践行新发展理念的公园城市示范区为统领，全力做好我市医疗保障工作。扎实稳健开展好医疗保障工作。现将xxxx年工作开展情况汇报如下。
一、工作总结
（一）目标完成情况
目标任务：城乡居民基本医疗保险参保登记率达xx%，参保居民住院医疗费用政策范围报销比例达xx%。
推进情况：xxxx年度城乡居民基本医疗保险参保登记xxxxxx人，参保登记率达xxx.xx%；参保居民住院医疗费用政策范围报销比例达xx%。
（二）重点工作推进情况
1.聚焦民生需求，增加医保服务“新动能”
一是参保人数和基金情况，我市城镇职工基本医疗保险参保人数xxxxxx人，城乡居民基本医疗保险参保人数xxxxxx人，今年共结算xx.xx万人次。政策范围内报销比达xx%以上。二是医疗救助工作情况，我市全额资助xxxx人次困难人员参加城乡居民医疗保险，xxxxx人次困难群众享受医疗救助保障，全市xx家定点医疗机构全部纳入“一站式”医疗救助结算业务，实现机构服务全覆盖。三是长期照护保险工作情况，我市长期照护保险制度已覆盖参保人员xx余万人，评估通过xxxx人次，支付待遇x.xx万人次，通过评估纳入协议管理照护机构x家，社会支持类上门机构x家，培训机构x家，照护床位xxx张。
2.聚焦基金安全，履职医保“新使命”
一是制订了《xxxx年医疗保障基金监管工作计划》《医疗保障基金使用监督管理条例学习工作计划》及《宣传工作方案》，聚焦两定机构、参保群众等重点领域，全覆盖开展《条例》宣传。二是按照x市局要求，全面梳理我局组建以来至xxxx年xx月底，经飞行检查、信访举报等方面发现但未完结的存量问题，建立工作台账、督促办结，确保基金监管落地落实。三是聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，开展专项整治行动，目前累计检查两定机构xxx家，限期整改xxx家，解除服务协议xx家，暂停医保结算x家。
3.聚焦服务提升，打造医保服务“新场景”
一是创新工作机制、打破窗口界限，推行“小窗口大后台”经办模式，会同税务部门实现医保参保登记和税务参保缴费业务“税保一窗”。二是服务前移，本地住院就医的门特治疗人员，新生儿出生以后的参保，在医院里就能办理，实现了最多跑一次甚至“零跑路”。三是扩大异地就医联网直接结算医药机构覆盖面，目前，xxx市省内、跨省异地就医联网结算覆盖率达xxx%，实现了异地住院直接结算与门诊刷卡并行的全方位医疗保障服务模式，今年异地就医结算xxxxx人次。四是开通线上备案服务渠道（电话、微信公众号和x医保APP等），全力推进掌上办，定点医药机构医保电子凭证扫码支付功能，开通率达xxx%。五是打造群众身边的“医保服务工作站”，业务下沉到镇（街道）、社区，实行专人联系、实时指导、精准服务，实现“线上线下一体化融合式”办理，与金融机构、保险公司、定点医药机构深度合作，实现医保服务零距离，就近办，共设立xx个医保服务工作站（点）。
本文档由网友提供，仅限参考学习，如有不妥或产生版权问题，请联系我们及时删除。
客服请联系：31998589@qq.com 微信：skillupvip
评论 (1)
点赞 (1)
收藏 (0)