控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常感染管理工作，还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下:
1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反馈，制定整改措施，全面提高医院感染工作质量。
3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。
4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查，要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反馈;通过感染病例的监测和调查，发现医院感染病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，感染科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按<医疗废物管理条例>、<医疗卫生机构医疗废物管理办法>和<医疗废物分类目录>分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训，制定医院感染知识培训计划，重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。
9、根据<内镜清洗消毒技术操作规范>加强胃镜室的医院感染控制工作。
10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责，进行蹲点监控，争取做到监控一个科室规范一个科室。
11、创造条件，为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头，或脚踏式水笼头，干手设施，以改善医务人员手卫生状况，而有效降低医院感染的发生
12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理，制定相应有效的规章制度，切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全，从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。
13、积极提供医院感染管理方面合理化建议，特别是在医院感染控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的<消毒供应中心管理规范>、<消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范>及<消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，计划建设符合<规范>要求的消毒供应室。
为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全并结合我院感染管理工作的实际，制定医院感染管理工作计划如下：
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律法规，规章和规范，常规要求开展工作。
1、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况督导。2、制定全院各类人员防护，制定医院感染管理知识与技能培训，并在工作中实施。
3、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行指导。
二、加强院感的监测、监管。
1、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生，消毒、灭菌效果等监测。
2、对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导。
三、加强医院重点部门的院感管理，按照国家相关法律法规，制定重点科室的预防;控制医院感染管理制度，并认真落实督导，加强供应室管理。
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