20**年，我县健康扶贫工作以巩固扶贫成果，以让贫困人口“少得病，看得上病，看得起病，看得好病”为工作目标，加强统筹协调和资源整合，综合施措，精准施策，通过织牢村级医疗卫生服务网络，加大贫困人口就医保障力度，提升县镇村三级医疗服务能力，倾力破解因病致贫、返贫难题，助力打赢脱贫攻坚战。具体工作计划如下：
(一)统筹推进就医保障，解决群众看得起病的问题。
统筹县卫健、医保、民政等部门，对全县贫困人群构筑起三重保障网，变大水“漫灌”为精准“滴灌”，密织健康扶贫医疗保障网，通过多种保障政策的组合、叠加，最终让贫困患者看得起病。一是全面推进大病专项救治工作。摸清找准全县贫困人口大病基本底数，建立健全工作台帐，实现专项救治对象精准、动态跟踪管理精准。按照“确保质量、方便救治、规范管理”的要求，对农村贫困大病患者实施集中救治。二是继续完善签约服务。更新完善签约服务手册，明确签约服务内容及标准，优化帮扶人员结构，合理分配医师包扶范围，对慢病患者建立个性化诊疗方案，同时加强检查督导，着力解决签约服务不精准和服务不到位的问题。三是进一步加强政策宣传。多次开展了健康扶贫政策宣传，采取群众喜闻乐见的形式，重点就健康扶贫政策、健康教育、健康知识、疾病预防进行广泛宣讲宣传。同时及时向社会大众及中省市推送、宣传我县健康扶贫工作好的做法、经验和涌现出的先进典型。
(二)加强基础设施建设，完善村级医疗服务体系，解决群众有地方看病的问题。对标配齐乡村医生，解决群众看得上病的问题。
继续巩固提升贫困村卫生室服务水平和作用发挥，重视非贫困村卫生室建设，通过五室分设标准建设、配置医疗设备、选优配齐村医、逐步提高乡医待遇、开展乡医轮训，普及业务知识和健康扶贫政策;不断完善农村医疗卫生体系建设，整体提升乡村卫生室就医诊疗环境，达到标准化、规范化要求，方便老百姓就近看病就医。
(三)提升医疗服务能力，解决群众看得好病的问题。
继续推进医共体建设，开展以对口支援为主的城乡一体化工作，以县医院为龙头，公立医院、各镇办、社区卫生院共同参与，实现基层首诊、上下联动、急慢分治、双向转诊、远程会诊、技术支援、人员培训、信息共享，完善乡镇村三级医疗服务网络，促使优质医疗资源下沉。
为全面落实国家和省、市健康扶贫工作部署和要求，深入推进健康扶贫工作，结合区情实际，特制定**区**年健康扶贫工作计划如下：
一、目标任务
深化健康扶贫“五大行动”，全面落实“十免四补助”和精准识别的医疗扶持、全民预防保健、基本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、控制医疗费用、家庭医生签约服务、基层就医社会公示等“八个100%”，全面做好区内贫困人口基本医疗保障工作。确保贫困患者区域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在10%以内。确保区级综合医院达到二级甲等，其他区级医疗卫生机构达到二级水平，每个建制乡镇都有达标卫生院，26个计划退出贫困村均有达标卫生室和合格村医。对7-64岁建档离开贫困人口进行一次免费健康体检。
二、重点工作
(一)实施医疗救助扶持行动
1.全额补助贫困人口参加基本医疗保险。在办理**年基本医疗保险参保缴费时，建档立卡贫困人口参加城镇居民医保、新农合的个人缴费部分，由财政部门按照扶贫移民部门确定并提供花名册给予全额代缴，所需经费由财政纳入公共预算统筹安排，确保参保率达到100%。
2.完善贫困患者精准识别和“十免四补助”医疗扶持。实施XXX省贫困人口就医信息管理系统，对患病贫困人口逐户分类建档，实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理。进一步落实“先诊疗后结算”制度，即贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费提供健康体检等基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费提供巡回医疗服务、免费药物治疗包虫病患者、免费提供基本医保个人缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务;对手术治疗包虫病患者按2.5万元/人给予补助，对0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元/人给予补助，对符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人按5000元/人给予补助，对重症大骨节病贫困患者按700元/人给予对症治疗补助。除危急重症孕产妇确需转诊救治的外，贫困孕产妇在区域内医疗机构住院分娩，统筹使用城乡居民基本医保、农村孕产妇住院分娩补助、大病保险、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金等专项经费，实现贫困孕产妇住院分娩全免费，超出限价控费标准的部分，统筹兜底解决。
实现家庭医生签约服务全覆盖，贫困人口中的常住人口家庭医生签约服务率达100%。通过与居民建立稳定的契约服务关系，按照“无病防病、有病管理”的原则，使居民获得涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导和转诊预约的基本医疗服务和综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等，增强居民对基层医疗机构及医务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的分级诊疗就医格局。
3.巩固“两保、三救助、三基金”医保扶持成效。全面落实贫困人口“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，所有贫困人口医疗费用按照基本医疗保险、大病保险、区域内政策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助的顺序予以保障，统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，确保贫困患者区域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。强化基本医保支付主体作用，改进大病保险服务水平，提高保障程度，大病保险支付比例达到50%以上。将贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围，对患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自付费用较高的，给予门诊救助。将贫困人口全部纳入疾病应急救助基金补助范围。**年，在上级财政对城乡居民基本医保新增补助资金中，根据农村户籍参保人数和一定人均标准落实专项经费，按精准识别认定的建档立卡贫困人口分配，专项用于对建档立卡贫困人口的倾斜支付。
4.完善分级诊疗制度和医疗费用控制政策。进一步完善分级诊疗制度，落实首诊责任，规范双向转诊，严格执行医疗控费政策，严格掌握出入院指征，坚决防止住院标准过宽，门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等不合理医疗和违规行为，产生的所有不合规医疗费用全部由医疗机构自行承担。力争贫困患者区域内就诊率达到95%以上，贫困人口医疗费用公覆盖率达到100%。
(二)实施公共卫生保障行动
1.精准实施贫困人口免费健康体检及基本公共卫生服务。贫困人口脱贫攻坚期内每人免费体检一次，**年为建档立卡贫困人口中7-64岁贫困人口开展免费健康体检。对重点人群实施精准健康教育、健康管理，0-6岁儿童、65岁以上老年人、35岁以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者、孕产妇、结核病患者、严重精神障碍患者等七类重点人群的健康管理水平力争达到或超过全市平均水平。深入推进类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理工作。积极实施医疗卫生机构管理信息系统，提升居民电子健康档案规范建档率和动态更新率。
2.降低传染病发病率。强化预防接种工作，认真落实儿童入托、入学时查验接种证制度。适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率达到95%以上。加强传染病监测，强化疫情分析研判和风险评估，对高发传染病做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。加强艾滋病、结核病等重大疾病防治，艾滋病感染者和病人检出发现数量逐步下降。加强卫生监测工作，巩固饮用水卫生监测乡镇全覆盖。
3.加强慢性病综合防控。做好20名健康管理员的培训，开展针对性防治知识宣传，做好重点慢性病患者健康管理工作，做好职业病报告工作。
4.强化贫困地区健康生活方式养成。对标“四好村”评比，推动形成全民健康生活方式行动“党政主导、部门落实、人人有责”的工作机制。广泛开展“三减三健”行动(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和健康教育“五进、五讲”活动(“进村庄、进学校、进家庭、进夜校、进电视广播”;“讲卫生习惯、讲疾病预防、讲看病就医、讲减免政策、讲自我保健”)，健康教育宣传品进村入户率100%，健康教育村级活动开展率达100%，力争实现户户有一个健康明白人，村村有健康教育阵地和健康管理员，引导贫困群众“养成好习惯，形成好风气”。
(三)实施医疗能力提升行动
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