为规范门诊医师出诊时间，提高门诊服务质量，提高患者满意度，制定本管理制度。
一、门诊医师应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，进行指纹签到，并做好开诊准备工作(开启电脑，并进入门诊就诊系统)，等候接诊。
二、出诊医师应安排好出诊当天的其他工作，包括查房、会议、教学等，不得因其他事项影响按时出诊。
三、如出诊医师因外出开会或因病、因事请假，必须提前一天向医务科备案，否则按脱岗处理。
四、出诊医师签到后不得以任何理由脱离工作岗位(急诊抢救、会诊除外)，否则按脱岗处理。
五、出诊当天确因急诊抢救、会诊等特殊情况不能按时签到，出诊医师要及时通知门诊，门诊进行统一安排就诊患者，抢救及会诊结束后继续出诊。
六、如出诊医师因错过签到时间且无上述理由为逃避迟到处罚而不到岗者，亦按脱岗处理。
七、如复诊患者超过50人，门诊就诊患者挂号数超过40人时。出诊医师应向科主任报告，科主任在接到报告后，应积极调动有资质人员到专科门诊或门诊复诊支援工作，保证门诊工作的正常开展。
八、医务科每月由专人负责门诊出诊情况汇总，对迟到、脱岗者在院内公布，并按规定进行处罚。
九、医务科定期分析门诊病人的投诉，对因迟诊或擅自停诊引起的投诉或纠纷，出诊医师负主要责任，并全院通报批评。
一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。
二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。
三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。
四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。
五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。
六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。
七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。
八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院
九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。
十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。
十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。
十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。
十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。
十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。
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