车站村精神病管理工作总结
根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及车站镇中心卫生院的指导意见，我村卫生室建立了重症精神疾病管理工作，负责车站村的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人同意后建立健康档案，进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务，本村卫生室的工作人员接受定期的培训。目前在车站村村委的配合下对车站村的精神疾病的线索调查共9人， 其中精神分裂症7人，精神分裂后抑郁2人，其中符合重症精神疾病9人，取得监护人同意并纳入管理的是7人。外出1人。无住院及死亡病例， 在管理工作过程中，我们对患者进行追踪随访，每季度进行一次随访。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与医院组织的有关年度体检，为精神病患者进行心电图、血常规、尿常规等辅助检查。 我们在工作中还存在许多不足，以后要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。
车站村卫生室
2016.12
宣汉县土黄中心卫生院 20**年精神病管理工作总结
重型精神病的管理是公共卫生工作的重要组成部分，通过今年开展的比较规范管理，已收到初步成效，现将今年工作总结如下：
一、领导重视，制定制度，齐抓共管
我院领导高度重视，制定了一系列的管理制度，来促进重性精神病工作。首先落实了专人管理制度，做到专人管理专人负责，以乡村医生为基础、以卫生院为依托、充分发挥乡村医生前沿阵地的作用，与卫生院有机结合，建立了乡村两级联动的管理体系。
二、重型精神病精神随访工作情况介绍
土黄镇共有人口 28401 人，今年年我院所管辖的确诊重型精神病患者共有 98人，在管91人，非在管患者2人，失访1人、死亡4人。
根据《国家基本公共卫生服务规范（20**年版）》要求及卫生局指导意见我院为98人建立档案并进行专案随访管理，根据每次随访的结果制定康复措施。康复治疗的目的是对病人进行康复治疗和素质训练，防止复发，促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备。管理随访的主要内容有： （1）指导药物治疗：精神疾病患者坚持维持治疗，以保证病情稳定，防止复发，患者出院后难免病情波动或服药后有一些不适反应，患者出院后维持治疗一段时间，病情稳定，想要减药或停药，乡镇社区随访的主要任务是督促患者坚持服药，保证治疗的依从性，病情变化时及时调整治疗方案，指导患者减药或停药，给患者讲解服药的注意事项等。 （2）对患者及家属进行心理辅导：经神经病患者会遇到一些心烦、焦虑等心理问题，社区随访的任务之一是给患者及家属进行心理辅导，增强其康复的信心，患者和家属共同努力，克服困难，真正回归社会。
（3）促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备：通过工娱治疗、社交技能训练、职业康复治疗、生存技能训练等治疗手段，使患者能与人正常交往，掌握一定技能，能正常工作和学习恢复其应有的社会功能。
（4）宣传心理卫生知识，逐步消除社会对精神疾病患者的偏见和歧视，广泛争取社会的支持，多给患者提供一些机会，尽快重返社会。
三、重型精神病患者管理存在的问题
1部分乡村医生随访中还存在对危险性评估不够重视，对危险性分级具体内容不清楚。
2对危险性三级及三级以上的重型精神病患者报告较少。 3与政府、公安、民政等部门交换信息较少存在各自管理，互不参与的现象。
4重型精神障碍患者服药率偏低， 5重型精神病患者体检率偏低
四、改进措施
1加强对乡村医生的业务培训，使其熟悉、了解、掌握，重型精神病患者管理随访的工作内容，了解危险性评估在随访工作中的重要性。
2建立每月对辖区每个村三级以上重型精神病患者的报告制度，使之成为制度化、常态化。要求乡村医生每月29号之前向卫生院精神病专管员报告三级及三级以上精神病患者情况，即使本村本月无三级及三级以上患者也要实行零报告。
3在工作中加强和我镇派出所、民政、政府等部门的信息交流。
4进一步加大对患者服药情况的了解，认真查找患者服药率偏低的原因，制定相应措施，促使患者服药，做到应该服药的患者都要服药。
5加大对重型精神病障碍患者的工作，提高其体检率。
精神病管理工作总结20**年
本辖区共有人口 51563 人其中残疾有 284 人占总人口的 0.55按患病率计算精神残疾有 226 人 实际统计精神残疾有 183 人占总人口的 0.35占残疾总数的 64.44视力残疾 12 人占总人口的 0.02占残疾总数的 4.23言语听力残疾 8 人占总人口的 0.02占残疾总数的
2.82肢体残疾 81 人占总人口的 0.16占残疾总数的 28.52人。具体情况见下表 表一 残疾人分类汇总 序号 残疾类别 数量 占总人口比例 占残疾人比例 备注 1 辖区总人口 51563 1 / 2 残疾人总数 284 0.55 1 3 精神疾病 183 0.35 64.44 4 肢体残疾 81 0.16 28.52 5 视力残疾 12 0.02 4.23 6 言语听力残疾 8 0.02 2.82 上半年我院所管辖的精神残疾共有 28 人，下半年通过天津市社区重型精神病人排查行动共计 158 人，其中有 1 人迁出我辖区有 2 人死亡再加上我院所管理的精神病 28 人，现共计完成 183 人。登记率 100；应管 183 人，实管 183 人，管理率 100。涵盖了重型精神病的 7 个病种，其中精神分裂症 94 人，占我院管辖的精神残疾的 51.4；老年痴呆 2 人，占我院管辖的精神残疾的 1.6；情感性精神病 2 人，占我院管辖的精神残疾的 1.1；抑郁症 1 人，占我院管辖的精神残疾的 0.5；强迫症 0 人，占我院管辖的精神残疾的 0；癫痫性精神障碍 1 人，占我院管辖的精神残疾的 0.5；中度及以上程度的精神发育迟滞 85 人，占我院管辖的精神残疾的46.4；具体情况见表二 表二 重型精神病管理病种分布情况 癫痫 器质 老年 情感 偏执 强 恐 精神分 抑郁 性精 性精 精神发 躁狂 总 项目 性痴 性精 性精 迫 惧 裂症 症 神障 神障 育迟滞 症 数 呆 神病 神病 症 症 碍 碍 2011 21 0 2 1 0 0 2 2 0 0 0 28 上半年 2011 94 0 2 0 0 0 1 1 0 85 0 183 下半年 占总数的 51.4 0 1.1 0 0 0 0.5 0.5 0 46.4 0 比例 我院截止到 12 月底共计对辖区内的 183 个重性精神疾病患者进行登记，登记率 100管理 183 人，管理率 100； 体检率 41 已经完成上级单位的 40共有 75 人进行了体检，的规定，同时我院规范管理率 85；二次随访 40 人次，二次随访率 22；达到上级单位不低于 20的规定；转诊 0 人。在体检过程中进一步核实了病人的有关情况。 根据《天津市社区公共卫生项目工作指南》的指导，我院为 183 人建立档案并进行专案随访管理，根据每次随访的结果制定康复措施。康复治疗的目的是对病人进行康复治疗和素质训练，防止复发，促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备。管理随访的主要内容有： （1）指导药物治疗：精神疾病患者坚持维持治疗，以保证病情稳定，防止复发，患者出院后难免病情波动或服药后有一些不适反应，患者出院后维持治疗一段时间，病情稳定，想要减药或停药，社区随访的主要任务是督促患者坚持服药，保证治疗的依从性，病情变化时及时调整治疗方案，指导患者减药或停药，给患者讲解服药的注意事项等。 （2）对患者及家属进行心理辅导：经神经病患者会遇到一些心烦、焦虑等心理问题，社区随访的任务之一是给患者及家属进行心理辅导，增强其康复的信心，患者和家属共同努力，克服困难，真正回归社会。 （3）促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备：通过工娱治疗、社交技能训练、职业康复治疗、生存技能训练等治疗手段，使患者能与人正常交往，掌握一定技能，能正常工作和学习恢复其应有的社会功能。 （4）宣传心理卫生知识，逐步消除社会对精神疾病患者的偏见和歧视，广泛争取社会的支持，多给患者提供一些机会，尽快重返社会。 2012-01-01
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