县20**年中央补助公共卫生扩大国家免疫规划项目实施方案
为有效预防和控制传染病，保障人民群众身体健康，提高我县免疫规划疫苗针对疾病的控制水平，加强免疫规划常规接种工作，按时完成免疫规划（民生工程）任务，切实做好中央、省财政转移支付我县免疫规划专项资金的使用和管理，根据省卫生厅、财政厅下发的《关于印发<x省x年中央补助地方公共卫生扩大国家免疫规划项目x年实施方案>的通知》，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、项目目标
㈠目标
1、全面实施扩大国家免疫规划，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。
2、在全县范围内开展麻疹疫苗强化免疫，实现短期内迅速提高人群免疫力，降低麻疹发病，加速消除麻疹工作进程。
3、在全县范围内开展A+C流脑疫苗群体性预防接种活动。
㈡工作指标
1、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗），适龄儿童常规免疫接种率以乡为单位达到90%以上。
2、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等新纳入国家免疫规划疫苗在全县范围目标人群普及接种，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗适龄儿童接种率以县为单位达到80%以上。
3、麻疹疫苗强化免疫目标人群的接种率达到95%以上。
4、A+C流脑疫苗群体性接种，目标人群的接种率达到80%以上。
5、各医疗机构产房新生儿乙肝及卡介苗及时接种率达90%以上。
6、 加强儿童预防接种信息管理系统使用和管理，信息系统规范使用率达100%。
二、项目内容、实施时间和范围
㈠常规接种：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、流脑（A群、A+C群多糖疫苗）、乙脑疫苗继续在全县范围实施。
㈡通过实施本项目，实现甲肝、无细胞百白破、麻风腮、A+C流脑疫苗覆盖全县。具体要求如下：甲肝疫苗在全县范围内对适龄儿童（18月龄）接种；无细胞百白破疫苗在全县范围内对适龄儿童，基础免疫接种3剂次（3、4、5月龄），加强免疫接种1剂次（18～24月龄）；麻风腮疫苗在全县范围内对适龄儿童（18月龄）接种；A+C群流脑结合疫苗替代A群流脑多糖疫苗，接种2剂次（6、9月龄）。以上四种疫苗在x年省疾控中心采购结束后逐步实施，至x年7月1日全部接种（或替换）到位。
㈢麻疹疫苗强化免疫：拟定x年10月，在全县范围内实施，目标人群为8月龄～4周岁儿童，每名适龄儿童接种1剂次。麻疹强化免疫接种具体技术方案由省疾病预防控制中心另行发文部署。
㈣A+C流脑疫苗群体性接种：在全县范围内开展A+C流脑多糖疫苗群体性接种，目标人群为2～15岁儿童，每名适龄儿童接种1剂次。A+C流脑疫苗群体性接种具体技术方案由省、市疾病预防控制中心另行发文部署。
㈤注射器的使用：乙肝、百白破、白破疫苗的接种使用自毁型注射器；卡介苗接种使用一次性蓝芯注射器；其他疫苗接种使用一次性白芯注射器。
三、常规免疫接种程序
见附表1。
四、项目实施方法与措施
㈠ 实施方法
1、加强组织领导：县卫生局负责制定全县免疫规划实施方案，负责全县免疫规划项目工作的组织、协调和管理；县财政局负责专项资金的监督和管理。
2、加强技术指导培训：县疾病预防控制中心负责免疫规划技术指导、培训和监测等工作，并按照卫生部统一制定的专项计划和方案组织各医疗卫生单位实施。
3、加强免疫规划针对疾病监测：县疾病预防控制中心负责全县免疫规划针对疾病监测，按照卫生部统一制定的各类疾病监测方案做好监测工作。
4、加强免疫规划疫苗管理：县疾病预防控制中心负责全县免疫规划疫苗管理，按照《疫苗储存和运输管理规范》要求做好免疫规划疫苗冷链运输。
5、加强预防接种：各预防接种门诊和有关医疗卫生单位按照本方案要求负责免疫规划疫苗接种。卡介苗、乙肝疫苗首针谁接生谁接种。
㈡具体措施
1、进一步加大对全县所有乡镇卫生院免疫规划接种门诊检查、督导频次，采取专项检查、年终考评等多种形式开展检查指导，全年对每个接种门诊开展6次检查。每次检查将以书面形式记录存在问题和不足之处，并进行现场指导，对问题严重的单位责令限期整改，同时认真总结、分析。
2、将通过不定期例会及培训班等形式加强对免疫规划专业人员的业务培训，提高他们的专业知识水平及疫情调查处理能力。
3、加强对常规报表制作的培训及审核工作。每月认真审核各接种门诊的报表数据，日常检查中将常规报表的审核列为一项重要内容，并将各单位的报表质量与年终考评及中央补助免疫规划经费相挂钩，对报表质量较差的单位限期整改。
4、强化儿童预防接种信息管理系统：在全县范围内规范使用儿童预防接种信息管理系统进行接种信息录入，提高儿童预防接种信息科学管理水平，督促各单位及时上传儿童接种信息，利用系统中的“查询、统计”等功能了解各单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况，督促各单位提高适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率。
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